La gravidanza e il parto

Di Claudia Meazzini

Questo libro è dedicato alla gravidanza e al parto ed è rivolto sia a professionisti sanitari e studenti per la preparazione di esami in area materno-infantile, sia alle donne grazie al linguaggio accessibile, che ne facilita la consultazione. Gli aspetti trattati, divisi in tredici capitoli, sono clinici, tecnici, pratici e legislativi. Nei primi cinque capitoli si parla dell'annidamento, del feto, della gestazione e dei segni premonitori. Il sesto capitolo è interamente dedicato all'interruzione di gravidanza, con aspetti sia legali che clinici. Nei capitoli settimo, ottavo e nono si trattano, rispettivamente, l'igiene, gli esami di laboratorio e le malattie in gravidanza. Infine, negli ultimi quattro capitoli, si affrontano le varie fasi del parto, fino al periodo post-partum.

• Lingua: Italiano
• Editore: Claudia Meazzini
• Data di uscita: 24 lug 2020
• ISBN: 9788835868705

Anteprima del libro

La Gravidanza

Claudia Meazzini

Copyright 2018 © Claudia Meazzini.

I ed. digitale. Aprile 2020.

http://www.claudiameazzini.altervista.org

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La Gravidanza

1) Introduzione

2) La gravidanza

Dall'annidamento al corpo gravidico

3) Il feto

Embriologia

Fasi della vita intrauterina

Altezza e peso del nascituro

4) Definizioni

L’epoca gestazionale, concezionale e l’età ultrasonografica

Definizioni dello stato gravidico

5) Segni premonitori

Segni di presunzione, probabilità e certezza

Modificazioni in gravidanza

I cambiamenti locali

I cambiamenti generali

6) Interruzione volontaria di gravidanza (IVG)

La Legge n. 194 del 1978 sull'IVG

Il certificato di IVG

L’amniocentesi e l’IVG

L’IVG e la pre-ospedalizzazione

La pratica abortiva

L’aborto terapeutico

Le complicanze associate alla procedura abortiva

La dimissione post-IVG

Il travaglio abortivo e la RU486

Confronto tra RU486 e RU426

7) Igiene

Le norme generali

Le norme speciali

La diagnostica prenatale

La semeiotica ostetrica

8) Esami di laboratorio

Esami di laboratorio

9) Malattie in gravidanza

Malattie in gravidanza

10) Il momento del parto

I protagonisti del parto

L'atteggiamento fetale

La situazione, la presentazione e la posizione

L'impegno e la progressione

11) I fenomeni del parto

I fenomeni dinamici

I fenomeni meccanici

I fenomeni plastici

Il tumore da parto

Il cefaloematoma

12) Il travaglio di parto

Il periodo dilatante

Le contrazioni uterine

Il secondamento

13) Il periodo post-partum

Il periodo post-partum

Le prime cure del neonato

Glossario

1) Introduzione

Questo libro è dedicato alla gravidanza e al parto ed è rivolto sia a professionisti sanitari e studenti per la preparazione di esami in area materno-infantile, sia alle donne grazie al linguaggio accessibile, che ne facilita la consultazione. Gli aspetti trattati, divisi in tredici capitoli, sono clinici, tecnici, pratici e legislativi. Nei primi cinque capitoli si parla dell'annidamento, del feto, della gestazione e dei segni premonitori. Il sesto capitolo è interamente dedicato all'interruzione di gravidanza, con aspetti sia legali che clinici. Nei capitoli settimo, ottavo e nono si trattano, rispettivamente, l'igiene, gli esami di laboratorio e le malattie in gravidanza. Infine, negli ultimi quattro capitoli, si affrontano le varie fasi del parto, fino al periodo post-partum.

2) La gravidanza

Il periodo della gravidanza viene considerato un momento unico, dinamico e fisiologico, che presenta un inizio, un decorso naturale e una fine (il travaglio). In ogni donna c’è uno stato di simbiosi armonica tra il prodotto del concepimento (la blastocisti, nella fase iniziale del processo di embriogenesi) e il suo organismo (l’endometrio). Tale armonia ha inizio il quattordicesimo giorno dopo la fecondazione, quando avviene il primo contatto tra la blastocisti e l’endometrio (il quattordicesimo giorno corrisponde circa al ventiseiesimo giorno dall’ultima mestruazione).

Dall'annidamento al corpo gravidico

Quando la blastocisti entra in contatto con l’endometrio avvengono una serie di meccanismi che portano alla realizzazione di un fenomeno fondamentale nel processo gravidico, il cosiddetto annidamento della blastocisti. L’annidamento è un evento che necessita della presenza di diversi co-fattori:

- un elevato tasso progestinico: l’elevato valore di questo ormone permette un aumento del pH (rende l’ambiente alcalino);

- una riduzione della capacità di adesione dei tessuti materni associata ad una notevole aggressività del trofoblasto (il quale è in grado di erodere tramite la sua attività fagocitaria alcuni tratti dell’endotelio andando a creare all’interno del trofoblasto stesso alcune lacune vascolari dove poi arriverà il sangue materno);

- la chiusura della blastocisti tramite la proliferazione delle cellule endometriali.

Al termine dell’annidamento potremo vedere che tutte le cellule endometriali sono state decidualizzate e questo permette la formazione di una nuova struttura chiamata decidua. La decidua è formata da tre parti:

1) la decidua basale è la parte più profonda e si localizza tra la blastocisti e la parete uterina;

2) la decidua capsulare riveste la blastocisti ed è orientata verso la cavità uterina;

3) la decidua vera rappresenta tutta la parete che non fa parte della zona di annidamento.

Le cellule deciduali che ricoprono la blastocisti svolgono una duplice azione, meccanica e antitriptica, per impedire al trofoblasto di penetrare ulteriormente attraverso la decidua e il miometrio. Durante il periodo dell’annidamento e della formazione della decidua, la blastocisti produce un ormone denominato gonadotropina coriale (beta-HCG), la cui azione principale è quella di agire contro la regressione del corpo luteo. Questo ormone permette l’evoluzione del corpo luteo in corpo gravidico e definisce il passaggio dalla bifasicità ormonale alla monofasicità luteinica (le mestruazioni in questo tipo di attività ormonale vengono escluse, tale condizione è definita amenorrea gravidica).

3) Il feto

Quando pensiamo a un neonato pensiamo subito a un essere completamente formato con tutti i suoi organi, apparati e sistemi. In realtà con la nascita vediamo solo il risultato finale di un lungo processo di trasformazione, dove tutto ha inizio da una piccola cellula uovo.

Embriologia