Riabilitazione della Sarcopenia
Di Doc Spina
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Riabilitazione della Sarcopenia - Doc Spina
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Introduzione
Molti testi soffrono di eccessiva prolissità e della presenza di informazioni ostiche da assimilare. In tali casi, la comprensione si perde tra concetti meno rilevanti, rendendo difficile una selezione mirata del materiale. Questo e-book si presenta come un prezioso alleato per fisioterapisti, professionisti della prevenzione e del settore medico desiderosi di approfondire le proprie competenze al fine di assistere al meglio i pazienti nella loro lotta contro le malattie. La sua utilità può anche estendersi a chi voglia arricchire il proprio bagaglio culturale, offrendo un percorso di apprendimento accessibile, efficiente e di notevole valore. Non dimenticare di rivolgerti ad un professionista sanitario evitando azioni fai da te.
I Muscoli
I muscoli scheletrici hanno la funzione di consentire il movimento del nostro corpo. Nel corpo umano possiamo distinguere diverse leve anatomiche, il cui fulcro è rappresentato dall'articolazione e la forza motrice dal muscolo.
Il tessuto muscolare è formato da cellule chiamate fibromuscolari o fibrocellule muscolari che hanno la capacità di contrarsi. Le proprietà del muscolo striato scheletrico sono quelle di elasticità e contrattilità. Capacità di contrazione in seguito ad una stimolazione a cui segue un rilasciamento.
Nel muscolo distinguiamo tre caratteristiche:
- Estensibilità : il muscolo può allungarsi se tirato da due forze opposte.
- Elasticità : il muscolo ritorna alla lunghezza originaria dopo la contrazione.
- Tono muscolare : i muscoli mantengono uno stato di contrazione anche a riposo. Pensiamo ai muscoli posturali.
Un altro elemento caratteristico del muscolo è il trofismo muscolare o volume. In seguito ad un allenamento il trofismo può aumentare e diventare ipertrofia. Con poca mobilità si ha invece un’ipotrofia, ovvero un ridotto volume muscolare. Si parla invece di atrofia muscolare con contrazione quasi assente, la quale può essere dovuta a patologie neurologiche di vario tipo.
Il tono muscolare è fondamentalmente un costrutto di controllo motorio, è uno stato complesso e dinamico, risultante dalla connettività anatomica gerarchica e reciproca. Questa gerarchia di controllo motorio comprende la corteccia, i gangli della base, il cervelletto, il sistema reticolare del tronco encefalico, midollo spinale e fusi muscolari 1 .
Esistono tre varietà di muscoli umani: scheletrico, liscio e cardiaco. Il muscolo striato scheletrico è il tipo più abbondante (oltre 400 muscoli distinti), è l'unico muscolo sotto controllo volontario 2 .
Il muscolo può essere di tre tipi :
1) Muscolo striato scheletrico
Chiamato striato
perché al microscopio ottico osserviamo delle bandeggiature date dalla disposizione dei filamenti di actina e miosina. È chiamato scheletrico
perché i muscoli hanno inserzione nelle ossa. Questo tipo di muscolo è controllato dalla volontà, infatti, si parla di contrazione volontaria. Sono io che decido come muovermi.
2) Muscolo liscio
Il muscolo liscio non presenta bandeggiature. Si trova negli organi viscerali, nella tonaca muscolare, ovvero sotto quella sottomucosa. La contrazione è quindi involontaria. Abbiamo le peristalsi intestinali in cui i visceri si contraggono simultaneamente per consentire l'avanzamento del cibo. Il muscolo liscio è controllato dal sistema nervoso vegetativo.
Qui a differenza della troponina presente nel muscolo striato scheletrico abbiamo un'altra proteina, la calmodulina che consente le interazioni tra le fibre di actina e miosina per la contrazione. La proteina media il controllo di un gran numero di enzimi da parte del Ca2+ 3 .
3) Muscolo striato cardiaco
Il muscolo striato cardiaco è il cuore. Il cuore è rivestito da tre tonache: Endocardio, Miocardio e Pericardio. A livello del miocardio troviamo il tessuto striato cardiaco. Esso presenta una disposizione del bandeggio simile al tessuto striato scheletrico, ma con la peculiarità che la contrazione del cuore non è controllata dalla nostra volontà, ovvero è involontaria.
Il muscolo striato scheletrico si trova anche in alcuni organi interni come a livello della faringe ecc. Esso non serve solo a produrre movimenti e garantire la forma, ma provvede a sostenere il peso dei visceri e proteggere gli organi.
I muscoli sono importanti non solo per il movimento del corpo, ma anche per il controllo della defecazione, della minzione o della respirazione. Per esempio, un potente muscolo nel controllo della quantità di aria in entrata e in uscita nei polmoni è il diaframma.
Le cellule muscolari, comprese le cellule muscolari lisce, le fibre muscolari cardiache e le fibre muscolari scheletriche, sono specializzate per la generazione di movimento e forza in una direzione specifica 4 .
I muscoli in base alla posizione si possono distinguere in superficiali e profondi . Tra i primi possiamo ricordare quelli mimici che danno espressione al volto e prendono inserzione non a livello osseo, ma a livello sotto-fasciale. I muscoli profondi prendono origine e inserzione nello scheletro.
I muscoli possono essere classificati in base alla loro forma, origine, inserzione e funzione. Un'altra classificazione può essere in agonisti, sinergici, antagonisti, stabilizzatori, neutralizzati e biarticolari.
Ogni muscolo scheletrico è collegato alle ossa per mezzo di strutture biancastre dette tendini. Il tendine è formato da una lamina connettivale biancastra a fibre intrecciate. Quindi, il muscolo è composto da una parte carnosa di colore rosso ed una